白癜风照片 http://m.39.net/pf/a_6450486.html近日，在宁医院肠镜室里，医生发现一位64岁男子的结肠肠壁黏膜特别奇怪，看上去发蓝发黑，就像被人打淤青了一样。做肠镜的是64岁的周师傅，几个月前他感觉不太舒服，接着突然出现了右腹部胀痛的感觉，同时还伴有恶心呕吐，呕吐出粘液样液体。“痛起来的时候真要命，连大便也不解了，屁也不放了，反复发作老也好不了。”医院做了检查，血常规检查发现白细胞17.8*10^9/L，中性粒细胞计数15.96*10*10^9/L。白细胞升高，有感染的迹象，难道是吃坏了肚子？根据血常规检查结果，医院为周师傅进行了抗感染治疗，但他腹胀的症状仍是不见好转。于是便在医生的建议下做了进一步检查：肠镜检查时，发现周师傅右半结肠粘膜肿胀明显，发青发紫，触碰后极易出血；腹部CT检查结果发现肠肝曲及升结肠肠壁明显增厚，伴小肠肠梗阻。当地的医生考虑周先生患的是缺血性肠病。可是，他的病情和典型的缺血性肠病又完全不同，病症不明确。为了找到自己的病因，不久前周师傅来宁医院消化内科求治。医院，医生为周师傅进行了对症支持治疗，虽然他的腹痛症状得到改善，但还是对之前的肠镜检查心存疑问。于是，医生又重新为他做了肠镜检查，通过肠镜医生看到，周师傅的升结肠、横结肠及部分降结肠肠壁粘膜发蓝变黑，并有溃疡形成、局灶粘膜坏死，肠腔狭窄，蠕动极其迟缓。这么奇怪的表现，到底是怎么回事？宁大附院消化内科温晋锋副主任医师想到之前在参加学术会议时听到过的一个病例，于是问了周师傅家属三个问题：患者有长期服用中药吗？回答，没有。那他有长期喝药酒吗？家属回答：是的，喝了20多年了。温医生接着问：是五加皮药酒吗？回答：是的。至此，周师傅的“怪病”真相大白。温医生很肯定地说，这个病人是个很典型的肠系膜静脉硬化性结肠炎。
肠镜下看到的情况。
找到了可能的病因，医生又进行了求证，为周师傅做了肠系膜血管造型，看到肠系膜区见多发线状钙化影，就此验证了肠系膜静脉硬化性结肠炎的诊断。对症治疗后，周师傅的情况好转出院。他说，那五加皮酒，他是再也不敢吃了。“这种疾病是非常罕见的一种疾病，和五加皮药酒有关联，我也只在外地交流会议上听说过这种病，在工作中遇到还是第一次。”温医生介绍，肠系膜静脉硬化性结肠炎是一种罕见缺血性结肠炎，可见于任何年龄段，表现为不同程度的反复右上腹腹痛腹胀，部分可伴有呕吐、肛门停止排便等类似肠梗阻的症状，也可见反复便秘、腹泻或血便者。为什么会问到五加皮药酒呢？是因为我国报道的大部分这类病例都有药酒服用史，尤其是五加皮药酒。五加皮酒是由五加皮、人参、当归等多种中草药药材浸泡而成。具有增强体质及调节免疫力等功效，被广泛用于治疗类风湿性关节炎等疾病，而五加皮等药物分解后产生的物质可能通过直接或间接的作用累及肠系膜静脉的内膜及肌层，导致肠系膜静脉的钙化狭窄，从而影响肠道的血供，引起肠道症状发生。要注意的是，肠系膜静脉硬化性结肠炎虽然有典型的影像学及内镜下表现，但因为发病罕见，不为大众认识，所以误诊漏诊率较高。医生也提醒，不要盲目为了保健自行随意服用补药、进食药酒等，如确有需要，建议大家在专业医师的指导下进补。
记者孙美星通讯员庞赟
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