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文章作者:陈洁鑫
医学硕士,超声医学副主任医师,香港中医院访问学者。
人体中分布着许多腺体,主管不同的内分泌“领域”,调节人体的生理功能。笔者为何选择女性的乳腺和男性的前列腺作对比呢?
乳腺是“母爱腺”,能够在催乳素的作用下分泌乳汁;前列腺是男性的“幸福腺”,参与性激素和精液的生成,并控制排尿。
两者对比,平时我们最常听见的是乳腺增生和前列腺增生,而且都越来越低龄化。增生,实质上不仅包含细胞的增大,而且有细胞数量的增多。两者的相同点是:均与性激素相关,均要少吃辛辣等刺激食物。两者均极少进展成癌症。常规首选检查均为超声检查。
女性乳腺增生
乳腺增生是乳腺的纤维组织和上皮增生。乳腺增生包括小叶增生和囊性增生。平常说的乳腺增生一般是指单纯小叶增生,腺体增厚,从彩超上看,严重者可呈“豹纹征”,增厚的腺体压迫导管,可见局部导管扩张。笔者做彩超检查,移动探头时,患者看到乳腺的彩超图像,第一印象就说像大海波涛汹涌的感觉。这是可以理解的,因为增厚的腺体在屏幕图像上表现为白色,像浪花。
乳腺增生主要表现为经前期乳腺胀痛不适,严重时乳房可及多个结节,边界不清,有触痛,经后缓解。这是乳腺组织在月经周期中受性激素变化影响而发生的增生与复原现象,经前增生肿胀,经后恢复如常,周而复始,并不是一种疾病,而是一种状态。有人增生程度轻,无自我感觉,有人增生严重,胀痛症状明显。很多人因为乳腺增生疼痛,而导致心理压力骤增,甚至怀疑自己得了乳腺癌,其实恰恰相反,大部分的乳腺癌表现是不痛的。
乳腺增生可表现为阶段性,放松心情减轻压力最重要,忌熬夜及辛辣,少吃含激素类的食品,减少使用化妆品。切忌因为疼痛而外敷草药,因容易引起过敏导致皮肤发炎溃烂,笔者在日常的彩超检查工作中见过此类患者不少。
男性前列腺增生
前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺腺体中间有尿道穿过。前列腺液是精液重要组成部分。前列腺增生一般也称为前列腺肥大,前列腺体积增大,压迫后尿道,导致排尿困难。
前列腺外形似栗子,男性50岁后,前列腺增生常见,前列腺增生主要发生在内腺。严重者在彩超上表现为凸向膀胱内,使膀胱颈发生梗阻,膀胱为克服颈部阻力而加强收缩,膀胱腔内压增高,膀胱粘膜可自肌束间薄弱处向外膨起,形成憩室膀胱颈部梗阻。继续加重,尿液将不同程度地残留于膀胱,残余尿增多。超声是测量残余尿的最佳检查。
前列腺增生与职业及生活习惯相关,久坐人士如司机等易得。生活小贴士:少憋尿,日常可用温水坐浴,促进会阴部血液循环,可服用保列治等进行干预。
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