中医、中西医的练习题，需要下滑呀
临床执业（助理）医师练习题
1、下列哪一项叙述不是感染性心内膜炎Duke诊断标准中次要标准的内容
A、发热
B、风湿性心脏病
C、Osler结节
D、脾大
E、Janeway损害
点击空白处查看答案▼
D
Duke诊断标准（1）主要诊断标准——血培养、超声发现赘生物、新的关闭不全。①两次血培养阳性，而且病原菌完全一致，为典型的感染性心内膜炎致病菌。②超声心动图发现赘生物和新的瓣膜关闭不全。（2）次要诊断标准：①基础心脏病或静脉滥用药物史；②发热，体温＞38℃；③血管现象：栓塞、细菌性动脉瘤、颅内出血、结膜瘀点及Janeway损害；④免疫反应：肾小球肾炎、Osler结节、Roth斑及类风湿因子阳性；⑤血培养阳性，但不符合主要诊断标准；⑥超声心动图有新发现，但不符合主要诊断标准。
2、风心病联合瓣膜病，下列哪种表现对诊断感染性心内膜炎最有力
A、体温38.5℃
B、胸疼伴有胸膜摩擦音
C、血白细胞数增高，核左移
D、超声心动图有瓣膜赘生物
E、心电图示ST段V5，V6压低，R波增高
点击空白处查看答案▼
D
超声心动图有瓣膜赘生物提示产生菌栓，所以诊断感染性心内膜炎最有力。
3、为明确诊断抽血培养的最佳时间是
A、先用抗生素3天，体温不退时抽取
B、停用原用的抗生素2天后，抽取3～5次血培养
C、抗生素应用前，在第一日间隔1小时采血一次，共3次
D、原先抗生素可继续应用，抽取3次血培养
E、停用抗生素1～2周后抽取血培养3～5次
点击空白处查看答案▼
C
感染性心内膜炎未经治疗：第1日间隔1小时采血，共3次培养。
4、诊断感染性心内膜炎的最重要方法是
A、血培养
B、血沉
C、血象
D、超声心动图
E、血清免疫学检查
点击空白处查案答案▼
A
血培养可以直接找到致病菌，所以是诊断感染性心内膜炎最重要的方法。
5、下列哪项不是感染性心内膜炎的临床表现
A、Roth′s斑
B、Janeway′s结
C、Osler′s结
D、蝶形红斑
E、指甲下出血
点击空白处查看答案▼
D
蝶形红斑见于系统性红斑狼疮。
6、一个发热病人，下列哪项体征对诊断细菌性心内膜炎最有特征性
A、进行性贫血
B、脾肿大
C、杵状指
D、主动脉瓣区突然出现舒张期杂音
E、皮肤黏膜瘀点
点击空白处查看答案▼
D
发热同时伴有突然出现的心脏杂音提示为细菌性心内膜炎。
7、感染性心内膜炎最常见的易患因素是
A、二尖瓣脱垂
B、动脉粥样硬化
C、特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄
D、风湿性心脏瓣膜病
E、大面积室间隔缺损
点击空白处查看答案▼
D
感染性心内膜炎最常见的易患因素是风湿性心脏病。
8、细菌性心内膜炎最常见的致病菌是
A、草绿色链球菌
B、肠球菌
C、金黄色葡萄球菌
D、大肠杆菌
E、乙型溶血性链球菌
点击空白处查看答案
▼
A
亚急性感染性心内膜炎更常见，所以选的是A。
9、急性感染性心内膜炎的主要致病菌是
A、大肠杆菌
B、金黄色葡萄球菌
C、草绿色链球菌
D、绿脓杆菌
E、军团菌
点击空白处查看答案
▼
B
急性感染性心内膜炎的主要致病菌为金黄色葡萄球菌。
10、晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变
A、二尖瓣狭窄
B、主动脉瓣狭窄
C、二尖瓣关闭不全
D、主动脉瓣关闭不全
E、三尖瓣关闭不全
点击空白处查看答案
▼
B
主动脉瓣狭窄最易发生晕厥。
中医执业（助理）医师练习题
1、干疳的主要治法是
A、养血柔肝
B、补益气血
C、滋阴生津
D、健脾温阳
E、调脾健运
点击空白处查看答案
▼
B
干疳证证候：形体极度消瘦，皮肤干瘪起皱，大肉已脱，皮包骨头，貌似老人，毛发干枯，面色（白光）白，精神委靡，啼哭无力，腹凹如舟，杳不思食，大便稀溏或便秘，舌淡嫩，苔少，脉细弱。治法：补益气血。代表方剂：八珍汤。
2、治疗眼疳应首选的方剂是
A、肥儿丸
B、石斛夜光丸
C、泻心导赤散
D、防己黄芪汤
E、参苓白术散
点击空白处查看答案
▼
B
眼疳证
证候：两目干涩，畏光羞明，眼角赤烂，甚则黑睛混浊，白翳遮睛，或有夜盲等。
治法：养血柔肝，滋阴明目。
代表方剂：石斛夜光丸。
3、口疳证的主要治法是
A、清心泻火，滋阴生津
B、健脾温阳，利水消肿
C、养血柔肝，滋阴明目
D、调理脾胃，助其纳化
E、清热泻火，滋阴生津
点击空白处查看答案
▼
A
口疳证证候：口舌生疮，甚或满口糜烂，秽臭难闻，面赤心烦，夜卧不宁，小便短黄，或吐舌、弄舌，舌质红，苔薄黄，脉细数。治法：清心泻火，滋阴生津。代表方剂：泻心导赤散。
4、治疗厌食脾胃气虚证的首选方剂是
A、保和丸
B、异功散
C、四君子汤
D、补中益气汤
E、健脾丸
点击空白处查看答案▼
B
厌食脾胃气虚证证候：不思进食，食而不化，大便溏薄夹不消化食物，面色少华。形体偏瘦，肢倦乏力，舌质淡，苔薄白，脉缓无力。治法：健脾益气，佐以助运。代表方剂：异功散、参苓白术散。
5、治疗厌食脾失健运证的首选方剂是
A、不换金正气散
B、保和丸
C、健脾丸
D、异功散
E、平胃散
点击空白处查看答案
▼
A
厌食脾失健运证证候：食欲不振，厌恶进食，食而乏味，或伴胸脘痞闷，嗳气泛恶，大便不调，偶尔多食后则脘腹饱胀，形体尚可，精神正常，舌淡红，苔薄白或薄腻，脉尚有力。治法：调和脾胃，运脾开胃。代表方剂：不换金正气散。
6、厌食的基本治疗法则是
A、消食导滞
B、运脾开胃
C、健脾助运
D、理气醒脾
E、养胃育阴
点击空白处查看答案
▼
B
本病治疗，以运脾开胃为基本原则。
7、中度贫血指的是血红蛋白为
A、＜30g／L
B、30～60g／L
C、60～90g／L
D、90～g／L
E、90～g／L
点击空白处查看答案
▼
C
8、诊断3月至6岁小儿贫血，其末梢血血红蛋白值应
A、＜90g／L
B、＜g／L
C、＜g／L
D、＜g／L
E、＜g／L
点击空白处查看答案
▼
C
3个月～6岁血红蛋白g／L，6岁以上血红蛋白g／L。
9、感染诸虫引起贫血，最常见的是
A、蛔虫
B、蛲虫
C、绦虫
D、钩虫
E、姜片虫
点击空白处查看答案▼
D
诸虫耗气伤血：饮食不清，感染诸虫，或不良卫生习惯，使虫卵进入体内并发育为成虫，诸虫寄生体内耗伤气血，尤其是钩虫踞于肠腑直接吮吸血液，皆能形成本病。
10、缺铁性贫血的治疗原则是
A、健脾益气，滋生化源
B、健运脾胃，益气养血
C、补血养心，益气生血
D、滋养肝肾，益精生血
E、培补脾肾，化生气血
点击空白处查看答案
▼
E
由于本病以虚证为主，因此，补其不足、培其脾肾、化生气血是治疗本病的原则。
中西医执业（助理）医师练习题
1、男性，45岁。患胃溃疡已6年，近1个月来腹痛变为无规律，恶心，腹胀，进食后为甚。胃肠钡餐X线检查，胃窦部可见黏膜增粗，并有一0.4cm×0.3cm龛影，胃酸正常。本病例可能是
A、胃溃疡恶性变
B、胃溃疡合并慢性胃炎
C、复合性溃疡
D、胃溃疡合并黏膜脱垂
E、胃溃疡合并幽门梗阻
点击空白处查看答案
▼
A
结合病史以及现症考虑该患者为胃溃疡恶性变。
2、一男性患者，55岁，进行性厌食和上腹部胀痛，面色苍白，日益消瘦，下肢水肿，肝功能正常，大便隐血试验持续阳性，尿常规未发现异常。其可能诊断为
A、慢性胃炎
B、胃癌
C、慢性肝炎
D、胃溃疡
E、骶瘫
点击空白处查看答案
▼
B
胃癌或胃腺癌，是指发生于胃黏膜上皮的恶性肿瘤。早期无特异性症状，进展期胃癌最早出现的症状是上腹痛，可伴有早饱、胃纳差和体重减轻。
3、男性，60岁。上腹隐痛1年，饭后腹胀，食欲减退，体检一般情况尚可。测定基础胃酸排出量减少，胃肠造影胃皱襞少，黏膜粗乱。诊断首先考虑为
A、胃溃疡
B、慢性萎缩性胃炎
C、胃癌
D、慢性浅表性胃炎
E、胃黏膜脱垂症
点击空白处查看答案
▼
B
慢性萎缩性胃炎：患者有上腹饱胀不适、恶心、食欲不振等消化不良症状，但腹部无肿块，无淋巴结肿大，大便隐血试验阴性，依靠X线钡餐造影、胃镜和活组织病理检查可鉴别。
4、患者男性，50岁。肝硬化腹水明显，1周前呕血，黑便。近日烦躁不安，用很多火柴点不着烟，晚间误将鞋作尿盆。轻度黄疸，两手举起时腕部阵发颤抖。应考虑
A、脑贫血
B、震颤性麻痹
C、氮质血症
D、安眠药过量
E、肝性脑病
点击空白处查看答案
▼
E
肝性脑病是肝硬化最严重的并发症，亦是最常见的死亡原因。主要临床表现为性格行为失常、意识障碍、昏迷。
5、男性患者，40岁，肝硬化腹水，数天大量利尿后出现嗜睡，多语，四肢有时抽搐，呼吸14次/分，血pH7.5，CO2CP：30mmol/L；HCO3-：31mmol/L，K+：3mmol/L，Cl-：90mmol/L，Na+：mmol/L，Ca2+：3.5mmol/L，尿pH：5.0。患者目前应是下列哪种情况
A、肝硬化并发肝性脑病前期
B、肝硬化并发肝肾综合征
C、肝硬化并发低钾、低氯与代谢性碱中毒
D、肝硬化、肝昏迷并发低钙血症
E、肝硬化并发肝癌
点击空白处查看答案
▼
C
结合题干及实验室检查不难诊断患者为肝硬化并发电解质和酸碱平衡紊乱，低钠血症、低钾低氯血症与代谢性碱中毒。
6、男性，56岁，肝硬化腹水患者。1周来发热，腹痛，体温38℃，脉搏次/分，呼吸26次/分，踝部可凹性水肿。腹水检查：微黄色，微浑，比重：1.，细胞数0.8×/L，白细胞数0.5×/L，分类：中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30。可能诊断是
A、肝硬化顽固性腹水
B、肝硬化合并肝癌
C、肝硬化合并结核性腹膜炎
D、肝硬化合并自发性腹膜炎
E、肝肾综合征
点击空白处查看答案
▼
D
肝硬化腹腔积液为漏出液，合并自发性腹膜炎为渗出液，以中性粒细胞增多为主；结核性腹膜炎为渗出液，腺苷脱氨酶（ADA）增高；肿瘤性腹腔积液比重介于渗出液和漏出液之间，腹腔积液LDH/血液LDH＞1，可找到肿瘤细胞。
7、男性患者，42岁。不规则低热3个月，厌食，体重下降5kg，右季肋下胀痛，巩膜轻度黄染，面部有三个蜘蛛痣，肝肋下3.5cm，质硬表面不平，脾肋下1cm，肝区可闻及血管杂音，白细胞5.8×/L，中性0.64，谷丙转氨酶U/L。碱性磷酸酶30U/L。经中西医治疗无效。应诊断为
A、慢性活动性肝炎
B、原发性肝癌
C、门脉性肝硬化
D、肝脓肿
E、肝血管瘤
点击空白处查看答案▼
B
患者有原发性肝癌的临床表现，如：全身表现为低热、厌食、消瘦；有肝癌的常见症状右季肋下胀痛，还有其他的表现，如：黄疸、蜘蛛痣、肝大，还有实验室检查的支持，故诊断为原发性肝癌。
8、患者女性，53岁，已确诊肝癌。1天前突然出现剧烈腹痛，血腹，休克，最可能是并发
A、原发性腹膜炎
B、急性梗阻性化脓性胆管炎
C、结核性腹膜炎
D、原发性肝癌破裂
E、门静脉血栓形成
点击空白处查看答案
▼
D
结合患者的症状：血腹、休克，考虑为肝癌破裂。
9、患者男性，46岁。乙型肝炎10年，现出现持续性肝区疼痛，消瘦，发热，食欲不振，乏力，营养不良。应考虑
A、慢性迁延性肝炎
B、肝癌
C、肝硬化
D、肝脓肿
E、肝血管瘤
点击空白处查看答案
▼
B
结合患者的乙肝病史，以及患者的症状：肝区疼痛，消瘦，发热，食欲不振等不难诊断。
10、患者男性，36岁。已诊断消化性溃疡。近期出现脱水、电解质和酸碱平衡紊乱及营养缺乏，这可能主要由于
A、厌食
B、并发胃炎
C、出血
D、疼痛
E、幽门梗阻
点击空白处查看答案
▼
E
幽门梗阻（1）原因DU或幽门管溃疡引起。炎症水肿和幽门平滑肌痉挛导致暂时性梗阻；瘢痕收缩导致持久性梗阻。（2）症状①胃排空延迟，上腹胀满，餐后加重；②恶心、呕吐宿食，吐后缓解；③严重呕吐可导致失水和低氯低钾性碱中毒；④营养不良和体重减轻。