哪些物理疗法可用于治疗青春痘？
很多物理疗法可用于治疗青春痘，常用的有：
⑴冷冻：冷冻可使用二氧化碳雪（干冰）或液氮，利用其产生的低温使组织产生充血及脱屑，从而起到治疗作用，可使青春痘皮脂溢出明显减少。如使用干冰，可将其放入帆布袋内制成干冰球，再把装有干冰球的袋子浸入丙酮液内，以使其潮湿为度，然后在治疗部位轻轻磨擦即可。液氮则可采用喷雾法或棉制涂敷器涂抹法。冷冻治疗一般可每周重复1次，冷冻时应注意避免治疗过度，以免引起冻伤，一般以治疗后结痂而不起疱为度。国内曾有人对液氮喷雾法治疗青春痘的疗效进行了观察。共观察了97例患者，治疗方法使用液氮喷雾器，在喷口距皮损约0.5厘米~1厘米处逐个喷射，非炎症性丘疹喷射约1~2秒，炎性丘疹和脓疱喷射约2~3秒，而结节和囊肿喷射约3~5秒，均以治疗后不起水疱为度。待局部组织复温后再重复一遍，然后对整个颜面皮肤作弥漫性扫掠式喷射（以不结霜为度），注意避免浆液氮喷入眼内。隔5~7天治疗1次，一般治疗2~5次。结果97例患者中显效27例，有效53例，无效17例，总有效率82.5%。效果表现为皮脂溢出减少，丘疹及脓疱明显萎缩，，炎症消退，表面可结薄痂，痂皮脱落痊愈。脓疱型一般显效较快，结节性损害炎症可明显减轻，但消退较慢，囊肿损害亦有不同程度缩小变软，而粉刺则较难消退，黑头粉刺可辅以粉刺起子挤出法去除。冷冻后局部皮肤有暂时性毛细血管扩张性红斑和轻微灼痛，属正常反应。治疗结束后皮肤大多变得较为白嫩，小部分病例可出现轻度色素沉着，一般经过一段时间可恢复正常。
⑵激光：治疗青春痘一般使用氦氖激光和二氧化碳激光，染料激光可用于治疗青春痘的瘢痕。氦氖激光是一种低功率激光，作用较缓和。它能扩张血管，刺激上皮生长和血管新生，增强白细胞吞噬微生物和有害物质的功能，有一定的抗炎作用。因此可用于炎症性青春痘的辅助治疗。二氧化碳激光一般用于重型青春痘的治疗，可采用聚焦气化打孔法。二氧化碳激光为强激光，利用其高温作用可使组织炭化脱落，对囊肿、脓肿及脓疱等起到引流和杀菌作用，使其迅速愈合。对闭合性粉刺则可使其脂栓直接被气化或易于挤出，避免进一步的特别是重型皮损的发生。此外，由于气化打孔法的气化孔小而浅，上皮细胞能很快分化增生，封闭孔道，故一般不会形成瘢痕。具体方法是在皮损表面气化打孔，形成直径和深度各约1毫米~2毫米的圆形孔道，用粉刺挤压器之针端插入孔内扩张孔道，并使内外沟通。再根据皮损大小采用不同规格的粉刺挤压器压出脂栓及脓血液。创面用75%酒精消毒。由于在治疗瞬间完成，患者大多能耐受，无需麻醉。术后每周复查1次，必要时重复治疗。有人用此法治疗了例患者，其中例为重型青春痘，结果经直接气化打孔处理的皮损均获一次治愈，配合一般治疗，3个月后仅有28人偶有新疹发生。他们认为，术后如能配合氦氖激光照射则效果更佳。
⑶光疗：治疗青春痘可使用紫外线和可见光。紫外线照射可促进炎症浸润吸收，脂栓排出，使皮脂瘀积消散。因此，紫外线照射对青春痘是有益的，特别是在粉刺过多或在浅表急性炎症性丘疹和结节的情况下更有意义。照射的强度和时间一般以皮肤产生中度的红斑及脱屑为限度，治疗时应用护目镜保护好眼睛。近来国外有报道使用可见光治疗青春痘有效。作者认为可见光对青春痘有良好作用而无紫外线照射的潜在危险性，对轻中度青春痘用蓝红光混合或单用蓝光治疗均有效，但以蓝红光混合组疗效更高。此类灯源价廉且轻便，每日照15分钟即可，无需服药，无毒，刺激性轻微，易被患者接受。蓝红光混合治疗的作用机制很可能是抗细菌和抗炎症作用，除了对痤疮丙酸杆菌本身的光动力性毁灭以外，此疗法也可直接减轻炎症。
⑷浅层X线照射：浅层X线照射可使皮肤产生生物效应，具有消炎、抑制汗腺皮脂腺分泌和排泄、抑制结缔组织增生及皮肤肿瘤等作用，故对多种皮肤病具有良好的治疗效果。治疗青春痘可达到抑制皮脂溢出、控制炎症和消除增生瘢痕的目的。由于此治疗具有一定的副作用，故只能用于一些严重的、用其他治疗方法疗效不满意的青春痘，如聚合性青春痘。治疗时要严格掌握照射剂量。
⑸其他：蜡疗及蒸汽浴可用于结节性青春痘，有一定的辅助治疗作用。此外，用特定电磁波（TDP、神灯）照射以及超声波导入，对青春痘的炎症亦起一定的治疗作用。
有一点需要指出的是，上述物理疗法一般很少单独使用，大多是与其他治疗方法联合应用。
--姚春海